Pierwotnymi zmianami skórnymi w trądziku są zaskórniki, które możemy podzielić na dwie główne grupy: zaskórniki zamknięte i zaskórniki otwarte. W wyniku nasilonego gromadzenia się komórek zewnętrznej warstwy naskórka (korneocytów) dochodzi do zaczopowania ujścia mieszka włosowego. Głębiej położony odcinek mieszka włosowego ulega balonowatemu rozdęciu i zaczyna być wypełniony białawą masą. Z zaskórników zamkniętych zwykle powstają zaskórniki otwarte. Charakteryzują się bardziej zbitym czopem, który składa się ze ściśle upakowanych korneocytów, bakterii Propionibacterium acne i łoju. Dochodzi do uwięzienia włosa mieszkowego w czopie. Zaskórniki te są ciemno zabarwione, co jest związane zarówno z utlenianiem się keratyny jak i obecnością melaniny (barwnika).