Do dyspozycji mamy różne metody. Są to między innymi peelingi chemiczne wśród, których ciągle najpopularniejsze są alfahydroksykwasy (AHAs) oraz kwas salicylowy (BHAs). Stosuje się również peelingi występujące w formie ampułek z dodatkowymi substancjami aktywnymi wspomagającymi kurację przeciwtrądzikową takimi jak: retinol, kwas azelainowy, a także enzymy wykazujące aktywność keratolityczną, kwas kojowy, witamina C, cynk i inne. Tak wzbogacone preparaty działają wielokierunkowo. Poprzez spłycenie warstwy rogowej udrażniają zaczopowane ujścia gruczołów łojowych a dodatkowo mogą hamować inne procesy przyczyniające się do powstawania zmian w przebiegu trądziku.
Przykładem może być połączenie kwasu glikolowego (AHA) z retinolem. Tu złuszczaniu towarzyszy działanie regulujące podziały komórkowe, czego następstwem jest redukcja nadmiernego rogowacenia skóry - w konsekwencji mniejsza liczba zaskórników. Innym przykładem może być kwas salicylowy występujący w roztworze z kwasem azelainowym. Taka mieszanina reguluje pracę gruczołów łojowych w mechanizmie hamującego działania na enzym 5-alfa-reduktazę. Dodatkowo kwas azelainowy działa przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, a także odbarwiająco, więc może zmniejszać ewentualne przebarwienia pozapalne.
Tego rodzaju połączeń peelingów z dodatkowymi substancjami jest wiele więcej. Oferta firm produkujących kosmetyki profesjonalne jest naprawdę bardzo szeroka. Poszczególne marki proponują różne peelingi, bardziej lub mniej intensywne, odpowiadające różnym problemom trądzikowym i dostosowane do skóry o różnej wrażliwości.
Alternatywą dla eksfoliacji chemicznej jest metoda złuszczania mechanicznego, a więc spłycenie warstwy rogowej poprzez zastosowanie czynnika ściernego. Najbardziej popularną metodą jest oczywiście mikrodermabrazja. Do złuszczania stosuje się różne materiały ścierne - na przykład mikronizowane kryształy tlenku glinu lub diamentowe nakładki o różnym stopniu ziarnistości.
Badania kliniczne wykazują, że mechanizmy działania każdego typu mikrodermabrazji są bardzo podobne, niezależnie od rodzaju materiału ściernego. Za wyższością jednego sposobu nad drugim mogą przemawiać aspekty higieniczne, czy pożądana intensywność złuszczania - co jest bardzo względne i uzależnione od stanu skóry. Jedno jest pewne, złuszczanie mechaniczne jest również skuteczne i wskazane w terapii przeciwtrądzikowej.
Bezpośrednio po takim peelingu można zaaplikować na skórę substancje aktywne regulujące czynność gruczołów łojowych (między innymi te które są dodawane do peelingów chemicznych).
Najczęściej stosowaną formą walki z trądzikiem w warunkach gabinetu kosmetycznego jest eksfoliacja. Nie jest to nigdy głębokie złuszczanie, zazwyczaj ogranicza się do najwyżej położonych struktur warstwy rogowej naskórka. Czasami nieco głębiej, jednak rzadko, dopuszcza się do złuszczania niżej położonych warstw naskórka.