Wystąpienie trądziku nie jest spowodowane nieprawidłowym odżywianiem, brakiem higieny, czy tłustą cerą. Niemniej jednak zachowanie higieny i odpowiednia pielęgnacja skóry prowadzi do zmniejszenia liczby bakterii oraz ilości łoju na jej powierzchni, a przez to złagodzenia objawów trądziku.

U większości osób w okresie dojrzewania dochodzi do samoistnego wyleczenia. Jednakże trądzik o większym nasileniu i długości trwania wymaga odpowiedniego leczenia dermatologicznego. Odpowiednie postępowanie terapeutyczne może w istotny sposób skrócić przebieg choroby, poprawić komfort życia pacjenta jak i zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań w postaci np. blizn. Leczenie trądziku powinno być zawsze dobierane indywidualnie i uzależnione od stopnia nasilenia choroby i rodzaju dominujących wykwitów skórnych. Podatność na leczenie bywa różna u poszczególnych osób dlatego należy liczyć się z możliwością konieczności próbowania kilku różnych metod.

Izotretynoina jest pochodną witaminy A (13-cis kwasu witaminy A). Stosuje się ją w leczeniu trądziku o ciężkim przebiegu jak trądzik guzkowy, skupiony lub trądzik z ryzykiem powstawania blizn. Głównym mechanizmem działania izotretynoiny jest zmniejszenie produkcji łoju. Izotretynoina powoduje zanik i zmniejszenie wielkości gruczołów łojowych nawet o 90%. Lek ten ma również działanie komedolityczne, czyli redukujące ilość i wielkość zaskórników. Nie działa bezpośrednio na bakterie jednak znacząco modyfikuje środowisko naturalne tych drobnoustrojów, które staje się dla nich mniej korzystne do rozwoju. Izotretynoina jest powszechnie stosowana przez lekarzy na całym świecie od wielu lat. Jest jedynym, stosowanym w leczeniu trądziku lekiem działającym przyczynowo, dającym bardzo dobre i trwałe efekty leczenia a o jej bezpieczeństwie świadczy między innymi fakt, iż jest stosowana w medycynie od 1996 roku.

Nie ma dowodów wskazujących na upośledzenie płodności lub wpływ na rozwój potomstwa mężczyzn przyjmujących izotretynoinę. Nie wolno jednak oddawać krwi w trakcie leczenia i miesiąc po jego zakończeniu. Jeśli kobieta będąca w ciąży otrzyma Twoją krew, to jej dziecko może być narażone na szkodliwe działanie izotretynoiny.

Izotretynoina nie powoduje bezpłodności. Jej działanie teratogenne (uszkadzające płód) ogranicza się tylko do czasu trwania terapii i miesiąca po jej zakończeniu. W tym okresie nie wolno zajść w ciążę. Dlatego ważne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji miesiąc przed rozpoczęciem terapii, w trakcie trwania oraz minimum miesiąc po jej zakończeniu.

Należy zdecydowanie podkreślić, że prawidłowo stosowany, lek jest stosunkowo bezpieczny, a działania niepożądane należą do rzadkości. Jeżeli zaistnieją to najczęściej są zgłaszane przez pacjentów jako nasilona suchość i pękanie warg. Jednocześnie jest jedynym lekiem dostępnym na rynku, który u większości pacjentów powoduje trwałe wyleczenie zmian trądzikowych. Należy jednak pamiętać o bezwzględnym przestrzeganiu zaleceń lekarskich, dotyczących przyjmowania izotretynoiny.

W czasie leczenie izotretynoiną najczęściej rezygnuje się z wizyt w gabinecie kosmetycznym, choć można korzystać z bardzo łagodnych zabiegów przeznaczonych dla skóry suchej i wrażliwej. W trakcie leczenia jak i 6 miesięcy po jego ukończeniu skóra jest delikatna, wymaga odpowiedniej pielęgnacji i dlatego też w okresie tym nie należy wykonywać żadnych zabiegów chemicznego złuszczania jak i zabiegów laserowych. Nie należy też usuwać włosów za pomocą wosku.

W trakcie leczenia izotretynoiną skóra jest bardziej wrażliwa na światło. Dlatego też należy unikać nadmiernej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe oraz stosować kremy z filtrem UV o wysokim współczynniku ochrony co najmniej o wartości SPF 15. Korzystanie z solarium jest zabronione.

W trakcie leczenia izotretynoiną nie należy przyjmować antybiotyków z grupy tetracyklin. Stosowanie obu leków jednocześnie może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie wolno również stosować witaminy A (izotretynoina jest pochodną witaminy A). Stosowanie innych leków należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Na początku terapii może wystąpić zaostrzenie objawów trądziku. Zwykle ustępuje ono w ciągu 7 - 10 dni. Zwykle nie ma potrzeby zmiany dawkowania leku.

Podczas leczenia może wystąpić osłabienie widzenia w nocy, dlatego należy zachować ostrożność w czasie prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn.

W trakcie przyjmowania leku należy ograniczyć spożywanie alkoholu ponieważ może on nasilić działania niepożądane leku.

Ze względu na indywidualny charakter leczenia izotretynoiną i dokładny dobór dawki, w żadnym wypadku nie wolno dzielić się izotretynoiną z innymi osobami. W przypadku leczenia tym preparatem wymagane jest regularne odbywanie wizyt u lekarza specjalisty, który uwzględni wszystkie wskazania i przeciwwskazania do jego stosowania, a przypadku kobiet w wieku rozrodczym zaleci stosowanie skutecznej antykoncepcji i regularne wykonywanie testów ciążowych.

Wszystkie kobiety w okresie rozrodczym (nawet te, które nie miesiączkują i nie współżyją), które chcą być leczone izotretynoiną, muszą zastosować się do Programu Zapobiegania Ciąży a tym samym stosować skuteczną antykoncepcję oraz wykonywać testy ciążowe zgodnie z zaleceniami lekarza.